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Conoscere la Spalla

La spalla è un complesso articolare sistema costituito da tre ossa (scapola - omero - clavicola) che sono in rapporto tra di loro mediante :  muscoli, tendini e legamenti.
La clavicola unisce la spalla alla gabbia toracica, tenendola lontana dal tronco, ed è collegata per mezzo dell'articolazione acromion-claveare alla scapola, che è larga, piatta e triangolare. L'acromion si protende dalla scapola per formare una sorta di copertura.
La testa dell'omero e la cavità glenoidea con i legamenti gleno-omerali costituiscono l'articolazione gleno-omerale che è la più mobile del corpo. In definitiva la spalla è l'espressione dei movimenti coordinati di più articolazioni: la gleno-omerale, la scapolo-toracica, l'acromion-claveare e la pseudo articolazione sub-aromiale.

La cuffia dei rotatori è una struttura fondamentale per il funzionamento della spalla. Essa è costituita dai tendini di quattro muscoli che originano dalla scapola e si inseriscono sulla testa dell’omero.

Anteriormente vi è il sottoscapolare, superiormente il sovraspinato, posteriormente il sottospinoso (o sottospinato) e il piccolo rotondo.

 I tendini della cuffia convergono a formare una lamina continua, larga parecchi centimetri. Solo tra sottoscapolare e sovraspinoso vi è un sottile interstizio nel quale passa il tendine del capo lungo del bicipite.

Semplificando le loro complesse funzioni si può dire che i quattro muscoli della cuffia dei rotatori assieme alle le complesse strutture legamentose, contraendosi in maniera coordinata, mantengono la testa dell’omero compressa e centrata contro la glena, cioè la superficie articolare della scapola.

Dott. Sabri Dlimi Specialista in Ortopedia e Traumatologia - Chirurgia della Spalla

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